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Popayan, Cauca, Colombia

jueves, 2 de junio de 2016

SISTEMAS PENSION, SALUD Y RIESGOS PROFESIONALES EN COLOMBIA


Esta primera parte solo corresponde a un manejo global de los sistemas de seguridad social en pensión, salud y riesgos laborales. En el blog se desarrollan temas más específicos a cada aspecto a tratar de acuerdo con el Sistema Integral de la Seguridad Social. 

SISTEMA DE SEGURIDAD SOCIAL EN  PENSIÓN 




La historia del régimen "pensional" en Colombia tiene sus inicios para el año de 1945 cuando se crean las cajas de previsión social con el fin de  atender las contingencias en vejez, invalidez, y sobrevivientes de  aquellos empleados y  trabajadores del sector público

Para el año de 1967 se reglamentan las pensiones para con los trabajadores del sector privados y se hacen obligatorias para todos los empleadores. La administración del sistema pensional le correspondió al  el Instituto Colombiano de los Seguros Sociales (ICSS), que para 1977 lo seria el Instituto de los Seguros Sociales (ISS), hoy  llamado Colpensiones

Antes de la ley 100 de 1993, el modelo de seguridad  social  en pensiones  era único, el  de Prima Media con Prestación Definida. Con la ley 100 de 1993 surge el modelo de Ahorro individual con solidaridad donde cada cotizante tiene sus propia cuenta de ahorro que produce rendimientos financieros e igual se permiten aportes por fuera de nomina que  incrementan el capital. 


Al pertenecer al Régimen de Prima Media con prestación definida del ISS, hoy colpensiones, no se presenta tal novedad, pues el aporte del cotizante va a un fondo común.  Es de recordar que la pensión se obtiene no del capital o aporte sufragado; sino, del  promedio salarial de los últimos 10 años(salario que sirvió de base para cotizar a la seguridad social)  que al aplicar el porcentaje señalado en la ley de acuerdo con las semanas de cotización, surge el valor a cancelar por mesada pensional.  

La ley 100 de 1993, contempla entonces la posibilidad que tiene todo asalariado o independiente o prestados de servicios (Contrato de prestación de servicios - contratista) de escoger a cual régimen pertenecer: 

1) Régimen de Prima Medía (Importa la edad y semanas de cotización). Administra este régimen Colpensiones. 

2)  Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad, (Importa solo el capital ahorrado).  Administra este régimen las  Administradoras de Fondos de Pensiones privados. Colpatria, Colfondos, Porvenir, Protección, etc. 

¿Cuales las diferencias entre estos dos regímenes? 

Régimen de Prima Medía

Las contribuciones van a un fondo común del que se retiran recursos para pagar la pensión. Por eso, ese régimen establece como requisito la edad, un ingreso base de cotización (IBC), y semanas cotizadas que una vez cumplidas permiten obtener unos beneficios fijos en función de estos factores. 

Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad:

Los aportes se depositan en cuentas individuales que son propiedad de los afiliados, estos aportes generan rendimientos financieros y el cotizante puede hacer aportes voluntarios a pensión de acuerdo con sus ingresos salariales; además escoger un  portafolio de inversión  que le pueda generar una mayor ganancia o aumento de capital. Aquí lo importante es el CAPITAL AHORRADO.

En este régimen teniendo en cuenta el capital requerido según los cálculos  de las entidades privadas de pensión, puede un aportante ser sujeto de pensión de vejez a una edad inferior a la señalada en la ley para el Régimen de Prima Media Con Prestación Definida; en pocas palabras  y según los parámetros definidos por entidades AFP privadas; si una persona contempla un capital igual o superior a $ 170.000.000 puede ser sujeto de pensión de vejez a una edad inferior de los 62 años si es hombre o 57 años si es mujer.
  

¿Porque hablar de la pensión mínima de vejez en los dos regímenes?

Porque aplica esta figura para el Régimen de Prima Media y Para el régimen de Ahorro Individual con Solidaridad; obviamente con unas consideraciones especiales, miremos: 

El aportante se encuentra vinculado al RAIS (Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad) y definitivamente: 1) No tiene el capital requerido para pensionarse (Algunas administradoras han señalado como capital para una pensión de vejez de acuerdo con el art 64 de la ley 100 de 1993 en $ 170.000.000), 2) Llegaron a la edad de Pensionarse de acuerdo con la ley o la cumplieron, pero no han logrado, ni lograran  el capital requerido, 3) Tiene 1150 semanas de cotización (equivale a 22 años y 3 semanas).

Si está en el RPMPD (Régimen de Prima Media con Prestación Definida) y  1) No puede seguir cotizando, 2) Llego a los 62 años hombre o 57 años mujer, 3) Tiene 1150 semanas cotizadas. 


El aportante hará la solicitud a su fondo de pensiones para que mediante el principio de solidaridad el Estado reconozca las semanas que faltaren y el aportante logre así su pensión mínima de vejez que corresponde a una mesada pensional equivalente al salario mínimo mensual legal vigente en Colombia. (2015: $644,350- 2016: $689.455 - 2017:737.717).

JOSE EDUARDO MAYA AYUBI
Actualizado Febrero de 2017


SISTEMA  DE SEGURIDAD SOCIAL EN SALUD




La salud es un derecho fundamental y así quedó contemplado en la ley estatutaria 1751 del 16 de Febrero de 2015.

Lo anterior garantiza a los ciudadanos proponer la acción de tutela como mecanismo para proteger este derecho de vital importancia y no asì referenciarlo como subsidiario al derecho fundamental a la vida como solía suceder en el pasado. 

De igual forma y desde el punto de vista académico, hablar de Salud con cobertura total, es hablar de una garantía para todos los pobladores con predominancia del sector mas vulnerable y pobre de nuestra sociedad; garantía que se traduce en el censo y registro del SISBEN.

Para el grupo de personas consideradas menos favorecidas por falta de ingresos económicos  que le permitan cotizar al menos como independientes y acceder asì, no solo al beneficio de salud, sino de las posibilidades de obtener una pensión de invalidez o el de sus beneficiarios de la pensión de sobrevivientes; el Estado Colombiano los subsidia en Salud permitiendo recibir servicios asistenciales, hospitalarios y de medicina totalmente gratis, ello para la población censada, registrada y certificada en los niveles 1 y 2 del SISBEN.  Para aquella población clasificada en el nivel 3, la prestación del servicio tendrá un costo.

Debemos señalar que igual existe una población especial a quien no se le hace encuesta del SISBEN y que pos su condición de vulnerabilidad no admite discusión de su estado de pobreza y requerimiento de solidaridad por parte del Estado Colombiano; ellos serían: A)  Los infantes y/o adolescentes  abandonados por sus familiares o de aquellos maltratados y que están a cargo del ICBF, B) Mayoresmenores de edad reinsertados a la vida civil y que provienen del conflicto armado,  C) Población infantil desplazada, D) Población Indígena, E) Los ancianos o adultos mayores que se encuentren en hogares geriátricos y que hayan sido abandonados, Los anteriores son algunos de los beneficiarios especiales en Salud mediante la forma subsidiada.

Con la Ley 100 de 1.993, el  modelo de la Seguridad social en Colombia cambió sustancialmente pasando de una sola entidad aseguradora y prestadora (Instituto de los Seguros Sociales), al modelo de libre competencia con nuevos entes aseguradores: las EPS (Empresas promotoras de salud) en el régimen contributivo y EPS-S (administradoras del Régimen subsidiado).

Nuestro sistema en Salud conlleva entonces la atención y pago de incapacidades o licencias para el régimen contributivo; es decir, para el régimen aplicado a los pobladores que mantienen una relación de trabajo con un empleador o aquellos que cotizan al sistema por poseer un ingreso suficiente para hacerlo o para aquellos que se vinculan por prestación de servicios  generando un ingreso en su relación civil o comercial; sinmebargo para aquellos pobladores  que no gozan de un nivel de ingresos  que le permitan cotizar como independientes, la salud tiene un manejo asistencial y hospitalario de consideración con la excepción en el pago de incapacidades o licencias; es decir, aquellos beneficiarios del SISBEN lo serán desde lo asistencial y hospitalario mas no con respecto a algún beneficio monetario.

Debemos igual prestar atención al pago de incapacidades, licencias  y a las consideraciones que debe prestar el empleador, la EPS y la AFP tratándose de  reembolsos, porcentajes y responsabilidades.

Para el año 2017 como para cada año, se incrementan el pago de cuotas moderadoras y copagos, términos  que hacen relación al costo para cotizantes y beneficiarios del sistema en Salud, por consulta o asistencia medica, quirúrgica, hospitalaria.

Cuotas moderadoras y copago régimen contributivo 2017

Cuotas moderadoras y copago régimen subsidiado 2017



JOSE EDUARDO MAYA AYUBI
Actualizado, Febrero de 2017



SISTEMA GENERAL DE RIESGOS LABORALES






El Sistema de Seguridad Social en Riesgos Laborales a diferencia de los otros dos sistemas abordados en este blog, se ocupa de riesgos de carácter laboral o profesional, es decir, de aquellos que surgen de una relación laboral o prestación de servicios.

Recordemos que la obligación del empleador en un contrato de trabajo ademàs de la afiliación a Salud y Pensión de Su trabajador, lo es la obligación de afiliación a Riesgos Laborales pagando un valor mensual de acuerdo con la actividad realizada por el trabajador y que se encuentra clasificada en una tabla considerada en el Decreto 1772 de 1994 en su art. 13 y que hoy aplica el rango inicial con fundamento en la resolución 2634 de 2014.



A partir de Julio de 2012, los contratistas que sostienen un contrato de prestación de servicios superior a 30 días, están en la obligación de cotizar a riesgos laborales; ahora, si el servicio prestado al contratante es denominado de alto riesgo según actividad IV y V de la tabla, le corresponde al contratante y no al contratista, pagar los riesgos laborales; el contratista entonces solo cotizarà en Salud y Pensión ( 28,5% del 40% del valor del contrato mensual).

La afiliación del contratista le corresponde al contratante y al contratista el pago de los valores correspondientes,con excepción a lo señalado anteriormente ( actividad nivel 4 y 5).

Con el Decreto 055 de 2015, todos los estudiantes que generen una fuente de ingresos para la entidad educativa o de formación o que realicen un oficio como practica estudiantil, estarán afiliados a la ARL; ello garantiza un cubrimiento para el estudiante por cualquier contingencia denominada accidente o enfermedad labora, logrando asì el pago de incapacidades, indemnizaciones, pensión de invalidez o se sobrevivencia. El aporte debe hacerse sobre un salario mínimo: 2017: $737.717.

Las Cooperativas de trabajo asociado deben asumir los riesgos laborales de sus asociados; de igual manera los miembros de la Cruz Roja, bomberos y defensa civil en su consideración de voluntarios estaran a cargo del Ministerio del Interior.

Un tema importante en el estudio de los Riesgos laborales es diferenciar lo que es Accidente de Trabajo de la Enfermedad Laboral.  La primera corresponde al evento que sucede durante el ejercicio o función de una tarea o actividad propia del cargo para el cual fue contratado o por una orden dada por el empleador o por el contratante en sitio o por fuera del sitio de trabajo. La segunda corresponde a la enfermedad generada por un factor de riesgo propio de la actividad ejecutada por el trabajador o contratista. Esta consideración en la salud requiere demostración medica.

El sistema de Riesgos laborales forma parte del sistema de seguridad social integral, establecido por la ley 100 de 1993, el decreto ley 1295 de 1994, la ley 776 de 2002, ley 1562 de 2012 entre otras normas de importancia.

Las disposiciones  vigentes de salud ocupacional hoy Seguridad y Salud en el Trabajo  relacionadas con la prevención de los accidentes de trabajo y enfermedades laborales y el mejoramiento de las condiciones de trabajo, con las modificaciones pertinentes, hacen parte integrante del sistema general de riesgos laborales. Las empresas están en la obligación de implementar un sistema al interior de sus organizaciones a fin de evitar situaciones de peligros o riesgos laborales en el ambiente de trabajo manteniendo el bienestar físico, mental y social de sus colaboradores.  



Servicios Profesionales

Si usted o su empresa  requiere de asesoría y/o consultoria en materia de Seguridad Social, se puede comunicar al  teléfono 3052935450. 


JOSE EDUARDO MAYA AYUBI
Abogado y consultor 
Ultima Actualización - Febrero de 2017